【食衣住行】肉毒桿菌

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tonyyyy111

無名的勇者

電梯直達

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發表於 04-12-12 15:11:21 |只看該作者 |降序瀏覽大字中字小字正體化简体化

「我不在乎我45歲，但我在意我看起來像45歲，」一位接受肉毒桿菌素除皺的愛美人士說。

今年4月，美國食品藥物管理局（FDA）核准商品名「保妥適」（Botox）的藥物消除眉間皺紋的功效。這項宣布，讓原本就在皮膚和整型美容界行之有年的除皺方法，更是躍上檯面，掀起另一股美容風潮。

出產保妥適的愛力根藥廠，原本專精於眼科用藥，現在，愛力根藥廠在保妥適的收入，有三分之一來自美容用途。

「保妥適」的成分就是肉毒桿菌素，是由肉毒桿菌釋放的神經毒素，高劑量時可污染食物造成食物中毒，也被許多軍事單位製作成生物武器。

毒藥變仙丹
但是，十幾年前，低劑量肉毒桿菌素就已搖身一變，由毒藥轉成仙丹。

稀釋過的肉毒桿菌素最早被用來治療因眼部肌肉痙攣產生的眼球震顫問題。也是因在眼科的應用，意外發現肉毒桿菌素美容的作用。

時間推回1987年，當時有位眼科醫師珍．卡露瑟斯用肉毒桿菌素治療她的病人時發現，病人眼睛四周的皺紋淡去。她將這個發現告訴當皮膚科醫師的丈夫。

有一天，這位皮膚科醫師發現，助理絲望小姐眉間有深鎖的紋路，於是他試著注射低劑量的肉毒桿菌到助理的臉部，結果，成功除去皺眉紋。肉毒桿菌素就在無心插柳的情況，迅速成為美容聖品。

肉毒桿菌素具消除動態紋的功用。「動態紋」就是因肌肉收縮而產生的皮膚皺摺，例如抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等等。肉毒桿菌素可切斷神經化學物質乙醯膽鹼的傳遞，肌肉一旦收不到神經訊號便不會收縮，也就不會產生動態紋路。

因為肉毒桿菌素可以放鬆肌肉、使肌肉萎縮，許多醫師也藉著調整注射部位和劑量，改變眉毛的形狀、讓眼睛變大、甚至改變臉型。

例如，若是將肉毒桿菌素注入眉毛附近的壓迫肌，抑制壓迫肌不作用，那麼提肌的作用就更明顯，眉毛就可往上揚。運用類似的原理，操作的醫師可依各人喜好，打出弓型的、呈一直線的、上揚的眉型。

另外，有些民眾因下眼皮眼環肌肥厚造成的瞇瞇眼，也可用肉毒桿菌素消去肥厚的問題，改善眼睛弧度，讓眼睛變大一些。

也有人因天生國字臉，或者因過度嚼檳榔、口香糖造成咀嚼肌肥厚而使雙邊或單邊下頷突出，都可利用肉毒桿菌素抑制咀嚼肌肉收縮。因為不用的肌肉自然會萎縮變小，就可達到瘦臉的目的。

敏盛醫院整型外科主任黃耀主表示，肉毒桿菌素讓原本需要動手術才能達到的美容效果，變得較不具侵入性，也較便利，而且恢復很快，對生活影響不大，治療結束後也可馬上回到工作崗位。

肉毒桿菌素愈打愈下面
雖然，在美容方面的應用，美國FDA只核准消除眉間皺紋的適應症，但因為不是禁藥，肉毒桿菌素的應用已是「愈打愈下面，」萬芳醫院皮膚雷射中心主任蔡仁雨說。

他舉例，在德國已利用肉毒桿菌素改善頸紋、胸紋，將來還可能擴及肚皮、小腿肌肉。

雖然肉毒桿菌素的出現，被稱為美容界的「神奇之藥」（wonder drug），但並非所有的「變臉」都可一體適用。

首先，不是所有的皺紋都能被肉毒桿菌抹滅。例如，對於非因肌肉牽動而引起的皺紋，而且是即使在不動的狀況下也存在的「靜態紋」，肉毒桿菌素便派不上用場。

這些皺紋多半是因老化、日曬造成的組織損失、皮膚鬆弛所引起，想要除去，必須要靠其他的方法，如拉皮、打填充物等等。

蔡仁雨也建議，必須視皮膚年齡再決定是否適合接受肉毒桿菌素除皺的治療。年紀太大的人因為皺紋已經很多，打肉毒桿菌素，也只能消除部份皺紋，對於改善面容沒有太大的效果。

也不是所有的部位，都能利用肉毒桿菌素改善外觀，使用不當還可能適得其反。

整型外科醫師，也是敏盛醫院Elsye健康美學中心執行長黃耀主就提醒，一些民眾誤以為肉毒桿菌素也可消去眼袋，其實，眼袋是因皮膚鬆弛，造成皮下內容物突出，正確的治療方法應是抽脂。

使用不當變成恐怖人物
更值得小心的是，若是在眼袋注射肉毒桿菌素，不僅無效，還可能會使下眼皮外翻，就像恐怖片中的人物。

或者治療太深的法令紋，只能注射上面的四分之一，若是打得太下面，可能使嘴角往下掉，變成憋嘴的形狀，或者因無法控制嘴巴動作而流出口水，就像中風的人一般。

最嚴重的是，黃耀主表示，打得太深，影響唾液線分泌，接受注射的人會感到口乾舌躁。

臉部的表情是由50～60種肌肉組合而成，若是注射劑量或者部位失當，很可能表情與面貌全走樣，例如僵屍般的笑容，或者換來像奸臣般的眉宇。

皮膚外科醫師蔡仁雨表示，有時打抬頭紋不當，肉毒桿菌素滲透提眼肌，會造成眼皮下垂、眼睛張不開。或者注射魚尾紋時扎得太深，也會影響視力，造成複視的問題。

他也建議，需要常動臉或做出豐富表情的人並不適合打肉毒桿菌，例如吹喇叭的樂手，或者常要在戲劇中表達情緒的演員。

就像在全美國最流行注射肉毒桿菌素的好萊塢，一些導演已開始抱怨，他們劇中的主要演員無法充分演出適當的表情。

肉毒桿菌素讓人無法生氣
美國有一位肥皂劇演員華特絲向《新聞週刊》表示，因為使用肉毒桿菌素除抬頭紋和皺眉紋，讓她無法做出皺眉生氣的表情，結果一場原是與男主角吵架的戲，該是用力摔門且怒目而視的場景，卻因華特絲怎樣都演不出憤怒的表情，最後弄得男女主角笑場。

國內知名藝人胡瓜、況明潔也曾傳出因注射肉毒桿菌導致眉型、臉部表情走樣的消息。

除了外貌、表情走樣的後遺症外，有時也因扎針，使得微血管破裂，造成瘀血，「扎一百針大概會有一針是這種狀況，」萬芳醫院皮膚科臨床副教授蔡仁雨說，但瘀血大約都是1～2個星期就能恢復。

肉毒桿菌素非一勞永逸
肉毒桿菌素抑制肌肉收縮的效果並非持久不變。如果是除皺，通常只能維持3～6個月，若是注射咀嚼肌瘦臉，效果約可持續1年。

每個人的差別在於神經再生能力。再生能力強的人，肉毒桿菌素效果持續的時間較短。或是注射後常常按摩，也會讓被麻痺的肌肉恢復較快，除皺的效果就容易消失。部位、年紀、劑量也會影響持續時間，蔡仁雨說。

此外，每個人免疫系統的差異，也造成不同時效，敏盛醫院整型外科主任黃耀主表示。有些人身體易產生抗體對付肉毒桿菌素，鬆弛肌肉的效果就不易持久，可能隔3～4個月就必須再施打一次。

在台灣，肉毒桿菌已被運用至神經科、小兒科和復健科方面的治療，但衛生署尚未核准肉毒桿菌素在美容方面的應用，若是因接受肉毒桿菌素美容而遭受傷害，民眾無法援用藥害救濟法申請賠償。

因此，決定接受肉毒桿菌素美容前，必須三思，並與醫師充分討論

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