草莓世代醫師 把自己當上班族

遊戲MAN

「現在外科住院醫師只要是兩隻腳可以站得住，就可以收了。」國泰醫院院長、醫界大老陳楷模這句話，可說是一針見血，點出描述出外科人才培育的斷層問題。

由於得來不易，外科住院醫師剛剛報到時，個個都是天之驕子，被主任、主治捧在手心，呵護備至，當成寶貝，但日子一久，畏苦怕難的行徑卻讓前輩們大失所望。舉例來說，值夜班時，總是祈求一夜無事、睡到天明。要是收到護士傳呼，就一臉大便，甚至「幹」聲連連，認為病人沒事找他麻煩，害他不能睡覺，於是對病人大呼小叫，態度惡劣。

不能睡覺 大呼小叫

回憶起年輕學醫的歲月，振興醫院副院長符振中感觸良多，他說，那個時候真是名符其實的「住院」醫師，連續幾年幾乎都以醫院為家，晚上值班，白天還得照常工作，卻忙得無怨無悔、怡然自得。

符振中無奈地說，許多草莓世代醫師簡直把自己當成上班族。以前主任開刀時，住院醫師總是提早先到，準備相關器械，要是主任晚到了，心中還會暗自竊喜，因為可以先幫病人動刀，把握每一次練習的機會。

現在可是大不同，早上8時的刀，主任準時來了，住院醫師卻姍姍來遲。進了開刀房，嘴裡還嘟嚷著「幹嘛排這麼早」，還說以後開刀時間應該往後延一些。只要晚間上刀時間延遲了一點，就擺出臭臉，認為自己在做白工，最好是5時一到，就能準時下班，要是超過半小時，不高興全寫在臉上。

難瘉病人 左推右推

有人受不了嚴格訓練，自行求去。有人則是混到不像話，實在看不下去只好請他走人。儘管人力捉襟見肘，振興醫院仍舊解聘了兩名外科住院醫師。

其實類似狀況也發生在最熱門的整形外科，林口長庚醫院美容整形中心主任陳煥棠就表示，有些小醫師是專挑軟柿子吃，遇到燒燙傷、需要植皮的病患、或是褥瘡難癒的病人，就找盡理由往外推，因為後續照顧困難，過程漫長。要是換成隆乳、抽脂、割雙眼皮等可以賺大錢的手術，八九個年輕醫師擠在手術台前，爭著觀看。醫師四大誓言全部置之腦後，還是賺錢最實在。

懶得縫合 乾脆切掉

陳煥棠還遇過更惡劣的年輕醫師，值班時，收治一名手指被機器壓碎的病人，如果花上八、九個小時細心縫合整理，應該還有機會挽回，但他卻覺得麻煩，竟然直接切掉手指，省時又省事。

罵有用嗎？陳煥棠感慨地說，千萬罵不得，有些人會記恨一輩子，只要有機會，就在背後講主任、主治醫師壞話，搬弄是非。

「我又不想當主任或教授！幹嘛做那麼多研究及論文！」台北長庚醫院婦產科主治醫師徐振傑表示，有時聽到一些年輕醫師為自己偷懶所找的理由，就氣得想吐血。徐振傑感嘆地說，以前經常可見病人拿著雞鴨、土產到診間裡感謝醫師，現在只求不要有醫療糾紛就好了。

如何提振年輕醫師的醫學倫理呢？台北榮總胸腔外科主任黃敏雄建議住院醫師，先從做人學起，從最基本的人本教育著手，培養自動自發照顧病人的習慣。另外，身教重於一切，老一輩醫師不可喪氣，應該耐心地指導，為後輩豎立起「視病如親」的典範，讓年輕醫師傳承行醫救人的耐心熱忱。


以上的報導，看了還真有點感慨...不知道何時偉大的醫生職業何時便成如此的田地了，
本應該有著一顆救人的心，結果卻是走向，有錢就醫，無錢不醫的窘境...真是感慨萬千...

神無 闇燁

別再妄想現代世代的醫師會有醫師道德了，那是不可能的。

細雪

醫生的醫德問題，還不只這個，以下的這個情形，就在我週遭發生過

當年，我舅媽子宮長水瘤，醫生說沒有大礙，只要開刀摘除水瘤就好，怎知道，開刀開到一半，才走出手術房要我舅舅簽下同意書，說要把整個子宮摘除，理由是：我舅媽已有子嗣，而且也沒有要再生育了，為了不讓水瘤復發，乾脆把子宮整個摘除省事，就因為"省事"所以子宮被摘除了，而且也賠上了健康

要是當初醫生有這打算，為什麼沒有事先跟家屬病患商量，怎麼會是開刀到一半，才跟家屬說明，根本就是打鴨子上架，不簽都不行，而且，病患是在麻醉，無意識的情況下，怎麼能這樣草率決定！況且我舅媽的狀況並不是很嚴重，只要摘除水瘤即可，結果被這樣一搞，連子宮都沒了

人的器官都是息息相關的，少了一個器官，整個人都變樣了，不僅臉色枯黃，而且幾乎瘦的見骨，這就是健保體制下的缺失，醫生為求經濟利益，非必要開刀的，醫生也會安排開刀，這種無緣無故被切除子宮的事情，前幾年也是炒的火熱，因為被批評，所以這種情形現在應該少見，要是當年沒有民眾舉發，恐怕現在的情形會更嚴重


由台灣婦女無辜失去子宮談起

根據陽明大學護理學院院長餘玉眉教授於二OO一年所發表的研究報告中指出，台灣每年有兩萬五千多名婦女切除子宮，其中有兩成，約四千七百多名婦女是在不恰當、不必要的情況下被醫師切掉子宮，也就是說台灣每天有十三位婦女無辜失掉子宮。但是這還只是冰山的一角，問題的一部分。

台灣醫療改革基金會收集了許多病患的資料證明，除了子宮切除之外，還有人工關節置換、剖腹生產、手汗症和腰椎盤突出等手術，在台灣出現的次數偏多，造成醫師對上述症狀開刀浮濫的現象。

台灣的醫師勇於開刀由來已久，早先名外科醫師動一次刀，可以收取數量可觀的紅包，禮金夠份量或關係特別好的便安排在清晨第一刀，取其一日之計在於晨，醫護人員精神清爽，設備乾淨，講究得挺多的。自從台灣實施全民健康保險以來，醫院和醫師的收費受到規範，開刀與不開刀之間差距頗大。從醫生個人和醫院整體的經濟效益來衡量，為了增加收入，過量的開刀動手術是必然的趨勢和結果。