男孩請小心 〝小弟弟〞的運動傷害

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男孩請小心 〝小弟弟〞的運動傷害   
  

　　⊙黃榮堯醫師（書田診所泌尿外科主任醫師）　小男生自從學會走路、講話以後， 他的〝小弟弟〞──陰莖和陰囊就被收藏在內褲裡了， 自此再也不見天日！ 往後， 除了最親密的人，男性的性器官再也不輕易見人了，越少亮相就越羞於見人； 雖然包在層層的衣物裡，受傷的機會還是有，卻因不好意思給別人看，以致未能獲得及時的治療，而這地方還擔負著往後傳宗接代、促進家庭生活美滿的重責大任，不可不小心哪！

通常男生在學校中若四肢有擦傷流血，會立刻到醫務室請護士阿姨消毒擦藥。但是〝小弟弟〞被撞到後，縱使痛徹心肺，也不好意思當場拉開褲子看一看，回家後也沒有立刻告知父母親，如果只是小傷還好， 萬一有其他問題， 像是陰莖陰囊越來越腫，越來越痛，此時再送醫治療，往往會延誤了適當的治療時機。

在男性的性器官運動傷害中，最常見的是陰囊的創傷，其次是陰莖，而造成這類傷害的運動，多屬於有身體接觸的運動，尤其是搏擊類，如跆拳、空手道、柔道；其次是團體性的運動，如籃球、足球、橄欖球。而平常的遊戲或打架也會造成類似的傷害，如騎車、跌倒、棒球漏接等意外事情。

陰囊內有男性非常重要的寶貝─睪丸，如果睪丸失去了功能，則小男生就很難轉變成男人了，因為睪丸的功能是製造精蟲和產生男性賀爾蒙， 沒有精蟲就不會生育，沒有男性賀爾蒙，就沒有男性的性徵，肌肉不會結實，不會長鬍子，也沒有較低沈的聲音，陰莖也無法發育。幸好睪丸在陰囊內受到良好的保護，陰囊本身就有好幾層的組織，萬一有創傷，也不會直接傷害到睪丸，而且陰囊還有豐富的血流供應，若有創傷也比較容易癒合。另外，睪丸在陰囊內是可移動的，受撞擊時，有較大的緩衝空間比較不易受創傷。但也由於陰囊中有好幾層的軟組織和豐富血流，若受到外傷就比較容易出血腫脹，有時會腫到原來體積的兩至三倍大。

陰囊的創傷，大致可分為鈍挫傷和撕裂傷。當陰囊受到擠撞時，若只有輕微的水腫和疼痛，則可以用較保守的處理，可嘗試用冰敷並將陰囊墊高及壓迫，以減輕疼痛和水腫。如果這種現象沒有改善，或已經出現瘀血，就要尋求泌尿科醫師的診察及治療，此時除了陰囊及睪丸的創傷外，還要考慮到睪丸本身原來就存在的病變， 如腫瘤、精索扭曲、副睪丸炎等。因為若有這些疾病，則陰囊受到微小的擠壓，就會引起明顯的疼痛和腫脹。

當懷疑有睪丸創傷時， 經過詳盡的身體檢查後， 超音波的檢查可提供更確實的診斷， 一般可檢驗出陰囊腫大的原因， 是陰囊皮下瘀血或睪丸旁的鞘膜內積血， 甚至睪丸破裂也可檢查出來; 必要時， 還可以做電腦斷層掃描及核子掃描。萬一仍無法確定睪丸是否有受傷， 則要考慮手術探察與治療， 因為睪丸若有破裂出血， 及早手術治療是保住睪丸的最好方法， 如果延誤治療時機， 睪丸就可能壞死而失去功能。有經驗泌尿科醫師施行探查手術時， 是不會對睪丸造成傷害。

當陰囊或陰莖有撕裂傷， 且傷口乾淨時， 可在傷口處理後直接縫合； 若包皮受傷並有過長現象， 則可考慮包皮切除手術治療。如果傷口混雜大的砂石或泥土， 則首先清理傷口及止血， 隔幾天後， 若沒有發炎的現象， 再將傷口縫合。因嚴重創傷， 使陰囊或陰莖表皮剝離脫落的病患， 應立刻送醫院急診處理; 若皮膜缺損過大時， 則須接受植皮手術。

陰莖海綿體在勃起時比較容易受傷， 在運動時， 陰莖應少有勃起的現象， 所以陰莖的運動傷害較少， 而陰莖表皮創傷的處理原則大致如陰囊的外傷， 輕微的腫痛， 可以冰敷消腫止痛， 若病況沒有改善， 須立即求醫；若有撕裂傷， 則以乾淨的面紙、紗布或毛巾壓迫傷口， 即刻送醫。

要是有血尿， 或尿道口出血的情形， 則可能合併有尿道的創傷， 此時不可直接插入導尿管， 須先接受尿道攝影， 確定尿道受傷的情形。在平常狀態， 陰莖海綿體是不容易受傷， 但若陰莖皮下有大量血腫、陰莖角度彎曲或者日後陰莖勃起時， 有彎曲的現象， 則有可能是海綿體受傷， 就必須做海綿體攝影以確定診斷； 此時也必須立刻接受海綿體斷裂處的修補手術， 否則會因陰莖彎曲而影響日後的性功能。

男生成長的過程中， 運動是必須的， 也是值得鼓勵的， 但在這過程中須要會保護自已， 也要避免傷害到別人。運動的種類若設有護具， 就要確實穿戴， 不要覺得不方便而不使用。萬一受傷應立即求醫， 小男生更要立刻告訴老師和父母親; 有的小朋友可能不好意思說， 而這地方受傷又不像是臉部或四肢可以看得到。所以平常應注意關心小孩， 若發現步態有異常， 即可主動問原因。有問題可及早處理， 畢竟這個地方對往後的一生影響很大， 治療得當可以免除終身遺憾。

雷因那斯

......小弟弟!?...
原來是這樣阿...恩恩...

劉德華

原來~小弟弟受傷~不可大意...

我可能小弟弟受傷~我會去醫院吧

愚零鬥武多

一般人都會不好意思吧＝　＝
不過我們班有人亮出來給我們看
還在那邊甩...
我想他受傷的話應該很大膽的走進醫院吧＠＠”