鐵之狂傲

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吳老板身體一向硬朗,六十歲仍是一尾活龍,身邊的紅粉知己來來去去,羨煞不少朋友。只是不知曾幾何時,吳老板臉上似乎少了笑容,摯友老林關心探詢,起初只見他欲言又止,百般追問之下,吳老板才吞吞吐吐的說:「我的那話兒最近從"蔣中正"變成"于右任"了,而且越來越彎,不但沒法辦事,連勃起都會痛,實在不知如何是好!」,老林也是頭一次聽說這種事,無奈之餘,也只能勸他找醫師幫忙。

  吳老板的問題,正是泌尿科在臨床上所說的「後天性陰莖彎曲」或稱為「皮洛尼氏病」(Peyronie's disease),在臨床上並不少見,大約每一百人中就有一位為此所苦,但是東方人通常對此羞於啟齒,諱疾忌醫,才會造成許多像吳老板這樣的病患,困擾到苦不堪言才會求醫。

  「皮洛尼氏病」較常發生在中老年,真正的成因不明,但是較為醫界接受的成因是陰莖創傷所造成,尤其是性交時可能因不當撞擊陰莖(例如女上男下),造成陰莖白膜的細微創傷,久而久之,受傷部位便會因為纖維化而形成斑塊(plaque),造成陰莖向斑塊形成的一側彎曲。所以「皮洛尼氏病」的病患除了陰莖勃起時會彎曲、性交疼痛之外,在彎曲側也會摸到一個小硬塊,這個硬塊便是真正的罪魁禍首,也是「皮洛尼氏病」與先天性陰莖彎曲不同的地方。

  「皮洛尼氏病」可以選擇藥物治療也可以手術治療。臨床上被用來治療「皮洛尼氏病」的藥物包括秋水仙素、維他命E、鈣離子阻斷劑、或是局部注射膠原蛋白酵素、甚至體外震波等,真是族繁不及備載,不過不論是單獨使用,或是其中幾種藥物合併使用,都有一定的效果;但是一般來說,彎曲的角度越大或是斑塊越大,藥物治療的效果會較差,反之則較好。至於手術治療不論選擇陰莖矯正術或是人工陰莖植入術,其效果一般說來均遠較藥物治療好得多。但是必須強調的是,凡是患病早期斑塊形成尚不穩定、或是有出血傾向的病患均不適合手術,手術治療也並不是"包醫",至於選擇何種手術方式也因人而異,而非一體適用,必須與醫師討論後依當時狀況再作決定。
 
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