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剋痘之光

光照療法是v療青春痘的輔助方法,對發炎的痘痘效果較佳,但光照療法的種類很多,一定要在醫師的專業判斷下找出最適合的療法。

「治療青春痘可以不要吃藥嗎?」這是很多患者的疑問與期待。對於輕度的痘痘,可以靠擦藥得到不錯的效果;但是對於中度或是重度的痘痘,口服藥物是滿必要的。根據最新的醫學研究報告,藉助光線治療的輔助療法,不吃藥而將痘痘治療好的可能性越來越高了。

近年來,由於對口服藥物有抗藥性細菌的比率大幅增加,加上有些患者會對藥物產生副作用,以及對於高科技治療方式的期待等因素,青春痘的光照療法在全世界都成為熱門話題。

青春痘通常是由於四大原因所造成的,包括皮脂分泌過旺、毛孔角化不正常導致粉刺的形成、毛囊中痤瘡桿菌的增生,以及毛囊及毛囊周圍發炎。因為痤瘡桿菌本身會產生口比 咯紫質,臨床上就會利用光線或是雷射造成口比咯紫質吸收能量,形成單氧自由基,進而破壞痤瘡桿菌的細胞膜,達到殺菌及降低發炎的效果。另外有些雷射主要作用在皮脂腺,減少皮脂分泌,達到治療痘痘的目的。

青春痘的光線療法中,藍光(例如動力光的藍光及ClearLight)因為穿透深度較淺,臨床上對較表淺的發炎型痘痘有效,例如小顆的紅色痘痘,或是小膿犭;對於巨大的囊腫結節型痘痘,或是純粹粉刺型的痘痘效果不佳。

紅光穿透較深,可用來治療較大顆發炎的痘痘,但是口比 咯紫質對紅光的吸收較差,可以考慮配合感光藥劑的使用來增加效果。

ClearTouch脈衝光,有專利的光熱效應(LHE),對於痘痘有不錯的治療效果。普遍被用來回春的脈衝光(IPL,Quantum),原先以為對於痘痘沒有幫助,但後來也被發現有殺菌、減少發炎以及減少出油等效果。另外,在國內主要用來治療細紋和凹洞的冷觸雷射,可以透過抑制皮脂腺的作用來治療痘痘。染料雷射原先主要治療葡萄酒色斑等血管病灶,目前也被FDA核准用來治療青春痘,治療後約二至三天就會明顯的消腫。根據文獻報告,染料雷射不但對痘痘有效,對於紅色的痘疤也有明顯的效果。另外,波長一千四百五十奈米的二極體雷射smoothbeam,以及電波拉皮機都可藉由抑制皮脂腺,有治療痘痘的效果。

至於什麼時候該使用光照療法呢?以目前的科技而言,光照療法可以定位為痘痘患者的輔助治療,可加速痘痘治療的效果,減少出油以及痘疤形成的機會。

對於拒絕服藥,或是對藥物過敏無法服藥的患者,光照療法則可以成為治療的主力。因為光照療法通常對於發炎的痘痘較有效,對於粉刺的效果不彰,建議患者可以配合果酸換膚以及清粉刺,來治療粉刺型病灶,這樣有相加乘的效果。

最後要提醒一般民眾,光照療法雖然是青春痘很好的輔助治療方式,但是因為光照療法有很多種,每一種的功效不盡相同,且光照療法是一種自費的治療項目,如何選擇最適合自己的治療方式,還需要依照患者的皮膚狀況、經濟能力以及醫師的專業判斷來做選擇,才能達到最好的效果。
 
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