寶寶持續性哭泣會是病徵嗎?

小小伶

轉載自24Dr好健康報tw-letter@yahoo.com.tw2004-12-06
                    
　腹絞痛所造成的持續特大號哭聲，對家長來說是很苦惱的；不過，最新研究報告指出，在罕見
的病例中，三個月大後的持續性哭聲才可能是病徵。

　腹絞痛的確是造成家長苦惱的原因之一，因為似乎是束手無策的；不過，醫生指出，某些寶寶
會腹絞痛，是因為敏感的體質，也可能是他們的神經系統尚未發育成熟；隨著寶寶長大發育，他
們則較能控制自己的哭泣；一般而言，在八週大期間內，寶寶哭泣的頻繁度會逐漸減少。研究人
員Malla R. Rao流行病學博士表示，腹絞痛在嬰幼兒時是很常見的，但對家人而言，則是有著極
大的壓力，所幸，症狀大都會在三個月大左右自行消失，而這和大腦發育之間沒有明顯的關係；
Rao博士曾任職於美國國家兒童健康暨人類發展中心，現任職於美國國家過敏暨傳染病中心。然
而，Rao博士指出，少數研究已經指出持續性哭泣，是在三個月大以後發生，可能隨著寶寶長大
和心智及行為問題有關；在一項近期的研究中發現，六個月大後，仍有不預期的持續性哭泣的寶
寶，比較有可能在八至十歲時變得過動。

《腹絞痛 vs.持續性哭泣》
　在他們的研究中，Rao博士及其於挪威和瑞典的研究團隊對這種現象進行調查；他們追蹤327名
孕婦和她們新生的寶寶，寶寶從六個月大到五歲大的都有，所有的寶寶都是健健康康的。
同時，Rao博士指出，受測的媽媽們都是「老手」了，都有過至少一個寶寶的撫育經驗，她們能輕
易分辨出腹絞痛所造成的哭泣，或是一般的哭泣。

護士於寶寶六至13週大時進行檢查，在六至九個月大時特別注意腹部症狀，而在12週大期間，確
認出沒來由的無法解釋、長時間的哭泣；「延長型哭泣」的定義是每天都來、控制不住的，延長
型哭泣是沒有任何徵兆的，持續至少兩週；而在六週大和13週大時所作的訪查都有發生的狀況下
才成立的；當孩子都五歲大時，媽媽則提供孩子重大的健康問題的詳盡病史。Rao博士指出，在這
個受訪組中，48個寶寶有腹絞病的問題，而有15個寶寶在13週大後還有延長型哭泣；在嬰兒期有
延長型哭泣病史的孩子（但不是那些有過腹絞痛的），在思維能力上的測驗成績較差。

《延長型哭泣的孩子有以下的問題》
* 相較於媽媽沒有提出有哭泣相關問題的對照組兒童，15個孩子中有三個（20%）的智商成績低九
分；這沒有提到有腹絞痛病史的孩子。
* 相較於媽媽沒有提出有哭泣相關問題的兒童，其中有五個孩子有明顯較差的微調運動能力，如
手眼協調。
* 這些孩子在紀律的遵循上較差，而且有過動傾向；九個孩子有紀律和過動問題，這些問題並未
在有腹絞痛的孩子身上發生。

在他研究中的寶寶們，血液檢查並沒有不正常的毒素徵兆，或營養不良狀況；此外，寶寶也沒有
重大健康問題導致他們哭不停，而且他們的家庭環境相似。他向WebMD表示，在我們觀察有典型腹
絞痛的孩子時，正如預期的，並末發現任何問題；不過，整體來說，延長型哭泣孩子智商較低、
微調運動能力較差，而且有較多行為上的問題。他進一步表示，延長型哭泣本身可能是之後大腦
發育所會遇到問題的指標。

《延長型腹絞痛，心智缺損不常見》
波士頓醫學中心行為及發展小兒科Steven Parker醫師，同時也是波士頓大學醫學院教授，並為
WebMD撰寫有關養育和懷孕的雙週專欄，他表示，我不想讓父母因為擔心這個而心慌，好消息是，
這項研究中的大多寶寶有一般的腹絞痛，而且沒什麼大問題；一般而言，腹絞痛會漸漸緩解，而
這個研究也支持這種論點。

Parker醫師向WebMD表示，如果哭泣持續在六個月大後發生，小兒科醫生就得試著找出病因；在某
些孩子身上，可能是胃灼熱或胃食道逆流，而他們最後都會痊癒；只有少數的孩子，可能有神經
系統方面的問題；而早期發現早期治療對這些孩子來說是好的。
         
嬰兒腹絞痛(infantile colic)通常發生在3個月內的新生兒，健康狀況良好，奶量也正常，但卻
出現反覆性、一陣陣無法解釋的哭鬧不停且哭聲宏亮，有時會略顯不安、雙腿彎曲。

對於腹絞痛發生的原因尚無定論，可能是因為腸胃過敏、乳糖耐受不良、腹脹及吞嚥過多的空氣
、神經系統發育不全等因素所致，目前沒有一個很好的診斷方法，通常對於有類似症狀的小嬰兒
，排除了其他會引起哭鬧的原因，就需懷疑有此可能，而該症狀大多在3至4月大左右會獲得改善
，不需要特別治療。
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